NÖROLOJİ UZMANI DOÇ. DR. MEHMET YÜCEL, BİLGİLENDİRİYOR
Demans nedir?
Entellektüel yeteneklerde kayıp ve kişilikte değişiklikle birlikte bellekte bozulma ile giden ve gündelik yaşam aktivitesini bozacak kadar ciddi olan bir klinik durumdur.
Demansın belirti ve bulguları
Ağır bellek kaybı, unutkanlık
Soyut düşünceleri oluşturma beceriksizliği
Konsantrasyon güçlüğü
Gündelik ya da karmaşık işleri yapmada zorluk
Kişilik değişiklikleri
Şüpheci ya da garip davranışlar
Normal yaşlanma sürecinde belli ölçülerde unutkanlık olması (beyin işlevlerindeki yavaşlamaya bağlı), karmaşık problemleri çözmek için daha fazla zamana gereksinim duymak doğaldır.
HER UNUTKANLIK DEMANS BELİRTİSİ DEĞİLDİR!
İleri yaşlarda ortaya çıkan demansın en sık nedeni ALZHEİMER HASTALIĞI’dır.
Primer (Dejeneratif) Demans Nedenleri
Alzheimer Hastalığı %50-80
Lewy cisimcikli demans %20
Fronto-temporal demans <%5
Hareket bozukluğu(Parkinson hastalığı) ile birlikte <%5
Sekonder Demans Nedenleri
Vasküler demans:
Multi-infarkt demans
Binswanger hastalığı
Stratejik infarkt demansı
CADASIL
Toksik-metabolik demanslar:
Wernicke-Korsakoff hastalığı
B12 vitamin eksikliği
Hipotroidi
Kronik karaciğer hastalığı
Organil çözücülere maruz kalma
İlaçlar
Enfeksiyon hastalıkları
AIDS
Sifiliz
Kr. Menenjit
HSV
Whipple hastalığı
Normal basınçlı hidrosefali
Kafa içi yer kaplayıcı hastalıklar
Beyin tümörleri
Subdural hematom
Demans Tedavisi
Ne yazıkki Demans ve Alzheimer hastalığının kesin bir tedavisi yoktur. Kullanılan ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve hastaya iyilik hali sağlamaya, semptom ve bulgularını rahatlatmaya yöneliktir.
Entellektüel fonksiyonlarda bozulma ya da kayıp olarak niteleyebileceğimiz AH’nın ilaçla tedavisi günümüzde, ruhsat almış ve rutinde kullanılan asetilkolinesteraz inhibitörleri (AchEİ) (Donapezil, Rivastigmin, Galantamin) ve N-metil D-aspartik asit (NMDA) reseptörlerini parsiyel olarak bloke ederek etkisini gösteren Memantin ile yapılmaktadır. Bunun dışında hastanın ajitasyonlarını azaltmak, iştahını arttırmak, uykusunu düzeltmek, dezorganize davranışlarını engellemek için de anti psikotik ilçalardan yararlanılır.