KALİTE YÖNETİM BİRİMİ

Kalite Politikamız

• Sosyal sorumluluğun bilincinde hareket etmek
• Hastaların ve çalışanların memnuniyetine odaklı hizmet anlayışı oluşturmak
• Hasta ve yakınlarının haklarını korumak, tedavisinin her aşamasında bilgilendirmek ve eğitmek
• Tıp alanındaki gelişmelere uygun hareket etmek
• Kendimizi sürekli eğitmek ve geliştirmek
• Hedefler doğrultusunda, yasal mevzuat çerçevesinde sürekli iyileştirmeler yaparak, kaliteli sağlık hizmeti sunmak.

Kalite Birimi Olarak Görevlerimiz

• Kurumun misyon, vizyon ve kalite politikaları doğrultusunda hareket etmek,
• SKS, akreditasyon ve kalite yönetim sistemi standartlarına uygun çalışmalar yürütmek,
• Kalite hedeflerinin belirlenmesine katkı sağlamak, gerçekleşme durumunu izlemek,
• Kalite Yönetimi Değerlendirme Toplantılarını organize ederek, alınan kararların takibini sağlamak,
• Kurum genelinde uygulanacak dokümanların taslaklarını hazırlamak, ilgili birimlerle paylaşmak ve onay süreçlerini yönetmek,
• Kalite göstergelerini izlemek, raporlamak, analiz etmek ve iyileştirme faaliyetlerini başlatmak,
• Uygunsuzluklarda düzeltici ve önleyici faaliyet sürecini başlatmak ve yönetmek,
• SKS kapsamında yürütülen tüm göstergelerin sınıflandırılmasını ve takibini yapmak,
• İstenmeyen olay bildirimlerinin izlenmesini ve değerlendirilmesini sağlamak,
• Tüm komitelerin işleyişine destek olarak, kararların üst yönetime sunulmasını ve gerekli kaynakların sağlanmasını koordine etmek,
• Klinik kalite göstergelerini takip etmek,
• Kalite alanında hizmet içi eğitim planlarını oluşturmak ve uygulanmasını sağlamak,
• Kurumun iç denetim ve öz değerlendirme süreçlerini planlamak ve yürütmek,
• Kalite faaliyetleriyle ilgili tüm raporların aylık ve yıllık olarak takibini ve arşivlenmesini sağlamak,
• Hasta memnuniyet düzeylerini değerlendirerek gerekli iyileştirmeleri başlatmak,
• Görevini kalite yönetim sistemi politikası, hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütmektir.

KOMİTE VE EKİP LİSTESİ

Kalite Yönetim Sistemine Bağlı Komitelerimiz:

• Çalışan Güvenliği Komitesi
• Eğitim Komitesi
• Enfeksiyon Kontrol Komitesi
• Hasta Güvenliği Komitesi
• Kalite İyileştirme Komitesi
• Radyasyon Güvenliği Komitesi
• Tesis Güvenliği Komitesi
• Transfüzyon Komitesi
• İlaç Yönetim Komitesi
• Organ ve Doku Nakil Komitesi

Kalite Birimine Bağlı Ekiplerimiz:

• Mavi Kod Ekibi
• Beyaz Kod Ekibi
• Pembe Kod Ekibi
• Kırmızı Kod Ekibi
• Turuncu Kod Ekibi
• Risk Yönetim Ekibi
• Bilgi Güvenliği Ekibi
• Afet ve Acil Durum Ekibi
• Acil Servis Konsültasyon Değerlendirme Ekibi
• Öz Değerlendirme Ekibi
• Tıbbi Cihaz Yönetim Ekibi
• Nutrisyon Destek Ekibi
• Bina Turu Ekibi
• Çalışan Görüşleri Değerlendirme Ekibi
• Hasta/Hasta Yakını Görüşleri Değerlendirme Ekibi
• Hasta Deneyim Anketleri Değerlendirme Ekibi